Metallo o Biologia
Come dobbiamo affrontare oggi il difetto osseo settico?
Paziente donna di 53 anni con frattura mediale trasversale dell’omero, tentativo di reaming e nailing, ma in voga, a causa del narrow endomedullary canal.
2 mm di osteosintesi con “stabilità sufficiente”
Complicazione del mezzo di sintesi originario dovuta ad una infezione.
Sono stati rimossi i fili K e si è proceduto con l’applicazione di un fissatore esterno.
Dopo due mesi e mezzo (10 settimane)
Dopo tre mesi e mezzo (14 settimane)
Dopo tre mesi e mezzo (14 settimane)
Dopo sei mesi (24 settimane)
Che tipologia di immagine diagnostica bisogna utilizzare?
Abbiamo bisogno di pulire ulteriormente la ferita?
Che tipo di strumento di osteosintesi dobbiamo utilizzare?
Come riempiamo il difetto osseo?
– spessore metallico
– perone vascolarizzato
– sostituto d’osso da banca d’ossa
– fissatore esterno
Scintigrafia
Dopo 8 mesi (32 settimane)
Seconda operazione
Osteotomia distale per l’allungamento dell’omero
Allungamento di 11cm distale dell’omero, disallineamento laterale
Radial nerve irritation and parestesia
